台中20歲林姓女大生今年初發現體重不斷下降,一度以為瘦身成功而暗自竊喜,不料之後發現左頸部出現腫塊,甚至逐漸變大,心急下趕緊就牙周病治療方式醫檢查,經切片結果證實為「何杰金氏淋巴瘤」,確診為淋巴癌2期,嚇得她花容失色放聲大哭,所幸接受醫師建議接受化療,病情順利控制且未擴散,又能享受花樣般的璀璨人生。

亞洲大學附屬醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊表示,患者今年中旬摸到左頸部有腫塊長達3週,雖有事先到診所求治,但並未獲得改善,幸好患者警覺性高,趕緊到醫院就醫並完成相關檢查,同時聽從醫師建議,接受化學治療,雖治療過程中產生輕微噁心、嘔吐之副作用,但在藥物治療配合下,病情明顯改善並控制,也可正常生活不受影響,目前仍持續追蹤治療中。

黃文豊指出,惡性淋巴瘤俗稱「淋巴癌」,又可分為「何杰金氏淋巴瘤」與「非何杰金氏淋巴瘤」2大類,而淋巴癌的成因至今不明,研究顯示,可能與體質、化學物質、病毒感染有關,而病人的免疫功能缺損更可能是重要因素,國內患者罹患「何杰金氏淋巴瘤」比例較低,約僅1至2成左右,好發於15至25歲或牙周病治療大於55歲族群,共有2個高峰年齡層。

健康的牙齦很結實,呈粉紅色,不出血。牙周病最初階段稱為齒齦炎,表現為牙齦開始紅腫,刷牙或使用牙線清潔牙齒時會流血。齒菌斑和牙垢會在牙齦線處積聚,但支撐牙齒的牙骨仍保持健康,除掉上述刺激物後牙齦組織可恢復健康。牙周病的下一個階段稱為牙周炎。在這一階段,牙齦開始與牙齒分離,齒齦下的骨骼受到破壞,出現空洞,有時牙齦會退縮。充滿細菌的齒菌斑擴散進入空洞中,這樣更難保持牙面清潔,控制牙周病的進展也更為困難。在牙周病的期階段,空洞繼續加深,對骨骼的破壞進一加劇。此外,生活在這些深洞中的細菌的毒性更強,導致病情進一惡化。如果不予治療,牙齒最終會鬆動脫落。

黃文豊表示,淋巴癌具有難捉摸、多類型,且無所不在的特性,因此又被稱為「沉默的癌症」,早期症狀不明顯,患者既不會痛也不會紅腫,較後期則可能會出現發燒、體重減輕、盜汗、貧血以及器官被侵犯等症狀。

不過他強調,「何杰金氏淋巴瘤」的預後很好,臨床上第1或2期的病人,其治癒率可高達80%至90%,萬一進入第3或4期,其10年存活率仍可達到50%至60%,雖然治療過程辛苦,但只要早期發現,多數患者在接受放療或化療過後都能獲得痊癒,絕對不是無法治活動假牙癒的絕症。

黃文豊也提醒,患者接受化學治療後盡量避免生食及未經削皮的水果、加工食品或隔夜食物等,並配合醫師建議及早接受個人化治療,就有機會控制病情,以達到更好的預後。

牙周病越早治療越簡單,效果也越好。反之,若沒有及時治療,會引起口臭、牙齦腫痛、牙齒搖動等症狀。患者情況較為嚴重時,可能需要拔牙,不僅治療會更加繁複,過程也疼痛難耐,更可能導致齒槽骨繼續萎縮,造成後續假牙製造的困難,累積的治療費用將相當可觀。根據醫界統計,台灣成人約有90%患有牙周病。換句話說,國人牙周病普及程度僅次於蛀牙。依據近年來國內外牙醫界研究發現:經由循環系統的散佈,牙周病的細菌甚至會導致其他重大疾病,如心臟病(瓣膜病變)、心肌梗塞、呼吸道疾病、流產…等。因此,重視牙周病並及早診斷治療,潛在牙周病患者應請醫師做詳細診斷。初期的牙周治療可經由一般洗牙完成;但若為中、晚期的牙周病,則必須接受手術性的「翻瓣治療」或是非手術性的「雷射治療」。

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